Komedyen Katherine Ryan, tabiplerinin kendisine iki sefer ‘endişelenecek bir şey yok’ demesinin akabinde, cilt kanserinin en ölümcül çeşidi olan melanom ile çaba ettiğini açıkladı. 41 yaşındaki Ryan, 21 yaşında bacağındaki kanserli beni aldırdıktan sonra, cilt kanserine ikinci kere yakalanmış oldu.K
Ryan, bu durumu Telling Everyone Everything (Herkese Her Şeyi Anlatmak) isimli podcast’inin son kısmında anlattı. Kolunda fark ettiği garip bir ben sonrası tıbbi yardım aradığını belirten Ryan, tabibinin bunun olağan olduğunu söylemesine karşın biyopsi yapılmasını ısrarla talep etti. Sonuçta yapılan testler, Ryan’a erken evre melanom tanısı koydu.
“Kendimi savunmasaydım neler olabilirdi?” diye düşünerek yaşadığı şaşkınlığı lisana getiren Ryan, “Eğer çabucak o yanıtı alıp gitseydim, melanomum büyüyüp yayılacaktı ve ne kadar ileri gideceği belirsizdi” tabirlerini kullandı.

Katherine Ryan
EN TEHLİKELİ KANSER TİPLERİNDEN BİRİ
Melanom, cilt kanserinin en tehlikeli tiplerinden biri ve bu kanser tipi, cilt kanserinden kaynaklanan ölümlerin beşte dördünden sorumlu. Kanserin erken teşhisi tedavi edilebilirliği artırdığı için uzmanlar, insanları hastalığın mümkün belirtileri konusunda uyarıyor ve dikkatli olmaları gerektiğini belirtiyorlar.
Melanom, çoklukla aşırı güneş ışığına yahut solaryum ışınlarına maruz kalmaktan kaynaklanıyor. Son 10 yılda melanom olaylarının görülme oranı neredeyse üçte bir oranında arttı. Dermatologlar, cilt kanserinin erken ikaz işaretleri konusunda insanları bilinçlendirmek için çeşitli ihtarlar yapıyor. Erken teşhis, bu kanser cinsinin tedavi edilmesinde epey kritik bir rol oynuyor.

CİLT KANSERİNİN ERKEN İHTAR İŞARETLERİ NELER?
Cilt kanserinin en az görülen tipi olan melanom, birçok vakit sistemsiz kenarları olan benler halinde kendini gösteriyor. Melanomun erken tespiti, tedavi talihini büyük ölçüde artırıyor. Dermatologlar, melanom teşhisi koyarken genellikle ‘ABCDE’ kuralını kullanıyorlar: Asimetri, hudut, renk, çap ve evrimleşme.
Peki bunlar neler?

EĞER BENİ İKİYE KATLAYAMIYORSANIZ, KENARLARI UYUŞMUYORSA DİKKAT!
Asimetrik Benler: Melanomların birden fazla, sistemsiz kenarları olan asimetrik benler halinde ortaya çıkıyor. Bu, ciltte melanosit ismi verilen hücre kümelerinin büyümesiyle meydana gelen, ekseriyetle yuvarlak, kahverengi yahut deri rengi lekelerden farklı. Olağan benlerin kenarları düzgün ve pürüzsüz. Dermatolog Dr. Nayoung Lee, “Eğer beni ikiye katlayamıyorsanız, kenarları uyuşmuyorsa, bu bir ihtar işareti olabilir” dedi.
SAĞLIKLI BENLERİN RENKLERİ NASIL OLUYOR?
Düzensiz Renkler: Sağlıklı benler ekseriyetle tek bir renkten oluşuyor: Koyu kahverengi, açık kahverengi, pembe yahut cilt rengi. Melanomlar ise renklerini değiştirebiliyor ve ekseriyetle kahverengi, siyah, deri renginin çeşitli tonlarıyla birlikte kırmızı, pembe yahut mor üzere renkler de içerebiliyor. Kanser ilerledikçe benler daha renkli hale gelebiliyor.
Cilt kanserinin ilerleyen evrelerinde renk değişiklikleri daha da belirginleşebiliyor. Melanomları erken tespit eden hastaların yüzde 99’u tedavi olduktan sonra daha uzun müddet hayatta kalıyorlar.
Maryland Üniversitesi’nden dermatolog Dr. Zaineb Makhzoumi, “Bir benin içinde iki, üç, dört renk bir ortaya gelmeye başladığında, bu bir ikaz işareti olmalıdır ve bu beni bir dermatolog değerlendirmelidir” sözlerini kullandı.

BENLERİN BOYUTLARI DA İHTAR İŞARETİ
Büyük Benler: Melanomların boyutu da değerli bir ihtar işareti olabiliyor. Dr. Makhzoumi, “Çoğu ben, şayet güzel huyluysa, kalem silgisinden daha küçük olurlar. Şayet bir kalem silgisinden büyük bir beniniz varsa, bu tek başına bir kaygı kaynağı olmayabilir, lakin öteki ikaz işaretleriyle birlikte ele alındığında bir dermatolog tarafından değerlendirilmelidir” dedi.
KANSERLİ ALANLAR, PÜRÜZLÜ VE PULLU LEKELER OLUŞTURABİLİYOR
Kanama yahut Pullanma: Cilt kanseri ekseriyetle güneşe en çok maruz kalan bölgelerde, örneğin yüz ve başın üst kısmında meydana geliyor. Kanserli alanlar, pürüzlü ve pullu lekeler oluşturabiliyor. Bazen bu lekelere kanama yahut ülserleşme de eşlik edebiliyor.
Dr. Lee, “Bunlar genellikle pürüzlü bir his verir, bu yüzden görmeden evvel hissedebilirsiniz” dedi. Bu çeşit belirtiler, ekseriyetle ağır güneş ışığına maruz kalan bireylerde daha yaygın olarak görülür.
Genital Bölgelerde Koyu Lezyonlar: Melanom, burun, ağız, vajina, anüs üzere mukoza zarlarında koyu renkli lezyonlar olarak da ortaya çıkabiliyor. Bu cins melanomlar son derece ender ve tüm melanom hadiselerinin sadece yüzde 2’sini oluşturuyor.
Diğer melanomlardan farklı olarak, mukozal melanom güneşe maruz kalmaktan etkilenmiyor. Dr. Lee, “İlk başta, erken evrelerde mukozal yüzeyde beyazımsı bir şişlik üzere görünebilir. Büyüdükçe daha çok ülsere benzeyebilir yahut mantar üzere bir görünüm alabilir” biçiminde konuştu. Birtakım uzmanlar, mukozal melanomların insan papilloma virüsünün (HPV) bir tipiyle kontaklı olduğuna da inanıyor.

BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM DAHA DA TEHLİKELİ
Ciltte Sedefli Şişlikler: Bazal hücreli karsinom ismi verilen bir öbür cilt kanseri tipi ise ekseriyetle bedenin güneşe maruz kalan bölgelerinde, örneğin eller, boyun, kollar ve bacaklarda mumsu bir yumru yahut pürüzsüz, parlak büyümeler olarak görünüyor.
Bu cins kanserler bazen düz yara izlerine misal biçimde de ortaya çıkabiliyor. Dr. Makhzoumi, “Bazal hücreli kanserlerin bariz bir belirtisi, kenarlarını gerdiğinizde sedef üzere bir opallik yaratmasıdır. Bu, çok parlak ve inci üzere bir görünüm alır” sözlerini kullandı.
Katherine Ryan’ın ferdî tecrübesi, cilt kanserinin erken teşhisinin ehemmiyetini bir defa daha gözler önüne seriyor. Dermatologlar, bu çeşit ihtar işaretlerine dikkat edilmesi gerektiğini, sistemli dermatolojik denetimlerin hayati değer taşıdığını belirtiyor. Cilt kanseriyle uğraşta erken teşhis, tedavi sürecinin muvaffakiyetini artıran en kıymetli faktörlerden biridir.
Bazı araştırmalar, erkek cildinin antioksidanları bayan cildinin yaptığı üzere tutamadığını ve bunun da cilt kanseri riskini artırabileceğini öne sürüyor. Öte yandan bayanların daha yüksek östrojen düzeylerine sahip olmasının da cilt muhafazası sağlayabileceği düşünülüyor.
Erkeklerin cilt kanserine yakalanma ve cilt kanseri sebebiyle vefat etme oranının daha yüksek olmasının en kıymetli sebebi ise bilgisizlik. Araştırmalar, erkeklerin cilt kanseri ve riskleri hakkında bayanlara oranlara daha az bilgi sahibi olma eğiliminde olduğunu gösteriyor. Tıpkı vakitte erkeklerin güneş kremi kullanma alışkanlıkları da bayanlara nazaran daha düşük. Bu da kanser riskini artıran sebepler ortasında yer alıyor.
Hastalık Denetim ve Korunma Merkezleri’nde davranış bilimcisi olan Dawn M. Holman, ABD’de güneş kremi kullanım alışkanlıklarını inceledi. Holman’ın yaptığı görüşmelerde, bayanların yaklaşık yarısı güneşli bir günde dışarıda vakit geçirirken sistemli olarak güneş kremi kullandıklarını söylerken, erkeklerin yalnızca dörtte biri güneş kremi kullandıklarını söyledi.
Holman, “Erkeklerin yüzde 40’ından fazlası ise güneşe çıktılarında asla güneş kremi kullanmadıklarını söylüyor. Birtakım erkekler güneş kremi kullanımını daha çok kadınsı bir davranış olarak görüyor olabilir” dedi.
Houston’daki Baylor Tıp Fakültesi’nde dermatoloji profesörü ve başkanı olan Ida Orengo, erkeklerin bayanlardan daha fazla açık havada çalışıp oyun oynama eğiliminde olduğuna dikkat çekti. Bunun yanı sıra erkekler güneşin ziyanları hakkında pek fazla bilgi sahibi değiller. Amerikan Dermatoloji Akademisi’nin güneşe maruz kalma ve kanser riskiyle ilgili bir araştırmasında erkeklerin bayanlardan daha az yanlışsız cevap vermesi de bu bilgiyi doğrular nitelikte.
Daily Mail ‘Subtle symptoms of skin cancer you should NEVER should ignore – as comedy star Katherine Ryan reveals she has deadliest form of the disease’ başlıklı haberinden derlenmiştir.
Fotoğraflar: iStock